性病淋巴肉芽肿的表现有哪些性病性淋巴肉芽

我们任何人都害怕被性病缠身，所以平时的时候一定要对自己的身体健康负，如果发现身体出现了异常的话一定要及时的诊治，性病性淋巴肉芽肿一般很少见，很多人都不了解它，一旦发病如不及时发现和治疗，可发生晚期淋巴管回流阻塞、直肠周围淋巴腺萎缩、瘢痕纤维性硬化和直肠狭窄等变化，那么它的表现都有哪些呢?我们来介绍一下：

(1)潜伏期一般在1周左右。

(2)早期症状初为极小的疱疹、溃疡。男性多发于阴茎体、龟头、冠状沟和包皮。女性则发生于前庭、小阴唇、阴道口及尿道口周围。皮损常为单个，有时数个，无明显症状，常被忽略，数日自愈，不留疤痕。

(3)中期症状为腹股沟淋巴结炎。初疮出现1～4周后，2/3病例的两侧腹股沟淋巴结出现肿大，称为第四性病性横痃。淋巴结初起孤立散在，质硬性增大，有疼痛或压痛，之后常相互粘连成块状，皮肤表面呈紫色和青色。由于腹股沟韧带将肿大的淋巴结分开，皮肤呈现槽沟状。数周后肿大的淋巴结呈现波动感，在经1～2周后软化破溃，排出黄色浆液或血性分泌物，形成多数瘘管，似喷水壶状，经数周或数月后而痊愈，愈后留有疤痕。女性很少发生淋巴结炎，因其初疮常发生于阴道下部，如经髂及肛门直肠淋巴结引流，引起髂及直肠周围淋巴结炎及直肠炎，导致腹痛和腰背痛。出现淋巴结炎时可伴有轻重不等的全身症状，如发热、头痛、关节痛、肝脾肿大等，有时可出现皮疹，如多形红斑、结节性红斑。

(4)晚期症状从早期到晚期的时间为1～2年，也有若干年者，主要表现为生殖器象皮肿和肛门直肠综合征。

性病淋巴肉芽肿的生殖器象皮肿是发生于本病后期的一种严重的损害。由于淋巴管慢性炎症而致阴唇、阴茎、阴囊的象皮肿，其皮肤表面可发生疣状增殖及息肉样生长，可形成直肠-阴道或尿道瘘管，形成毁形性溃疡和疤痕。

性病淋巴肉芽肿的肛门直肠综合征是本病常见的一种合并症。它是由于炎症由女阴扩展到直肠周围引起直肠周围炎症，可有血性分泌物排出，之后可形成疤痕，然后直肠下端呈管状狭窄，导致排便困难或伴有肛门周围瘘管。由于进行性狭窄，可出现便秘、腹痛。

性病性淋巴肉芽肿这种疾病的危害是很大的，生活中这种疾病是不常见的，但是也要注意诊断方法，要注意有效的治疗，及时的康复，性病性淋巴肉芽肿的诊断?我们看看专家的介绍。

诊断性病淋巴肉芽肿，实验室检查是必需的。首先要作血清学检查，它对诊断和判定疗效都是必要的。有条件的要作衣原体的培养，进一步确定衣原体的血清型。此外，Frei皮肤试验、组织病理检查可根据具体情况进行。

1、补体结合试验是本病重要的血清学诊断方法，能检测两种抗体：砂眼衣原体抗体和鹦鹉热衣原体抗体。因为人群中常见有衣原体感染，所以本试验阳性有助于诊断，但不能靠其结果决定诊断。患者血清滴度高，多为1:64或以上，而结膜炎砂眼衣原体感染时血清滴度低(1:161:32)。一般而言，本试验血清滴度1:8或1:6对本病诊断有提示意义，而1:64或以上则有诊断意义。恢复期患者血清滴度降低。此外，血清试验的结果不完全与抗生素治疗反应相平行。

2、微量免疫荧光试验能检测不同血清型衣原体特异性抗体，比补体结合试验更为敏感和特异，但因试验条件的限制，目前尚难以广泛应用。

3、病原体培养宜取肿大的淋巴结穿刺物接种在鸡胚卵黄囊，或做组织(细胞)培养或小白鼠颅内接种。阳性者有诊断价值。另需做细菌培养和涂片革兰氏染色，以除外葡萄球菌或其他细菌所致的淋巴结炎症。

4、活体组织检查取皮肤、黏膜损害或淋巴结制成切片，观察其病理变化，对诊断有提示意义。

5、其他可有高r球蛋白血症，白蛋白/球蛋白比例倒置，lgA、lgG增高，轻度贫血，白细胞增多，血沉加快，梅毒血清试验假阳性，冷沉球蛋白和类风湿因子阳性等。本病发展到不同时期，应与不同的疾病相鉴别。早期应与下列疾病相鉴别：初期梅毒、生殖器疱疹、软下疳、腹股沟肉芽肿以及其他原发性或继发性感染等。出现淋巴结病时除了应与上述疾病鉴别外，尚应考虑到恶性肿瘤(淋巴瘤、转移癌)和其他感染性疾病如猫抓病、结核病、单核细胞增多症、土拉菌病等。晚期肛门直肠病变应与腹股沟肉芽肿、痔、尖锐湿疣、化脓性汗腺炎、溃疡性和炎症性结肠疾病、丝虫病以及肛门和直肠癌等鉴别。

性病淋巴肉芽肿早期病变表现为感染、原发损害和皮肤损害。病变为腹股沟淋巴结和生殖器、肛门直肠阶段。潜伏期14周或更长。

(1)原发损害。

男性患者约1/31/2有原发损害，多不引起注意。原发损害表现为生殖器上有单个小丘疹或小水疱，随后糜烂，并可形成溃疡。损害边缘整齐，围有红晕，不痛、不痒。

男性多发生在冠状沟、包皮、阴茎、龟头、尿道内。有口交行为的亦可发生于颊黏膜。女性发生于阴唇系带、小阴唇、阴道或尿道周围。原发损害一般无疼痛，持续13周而消退，不残留瘢痕。

(2)淋巴结病感染后36周，原发损害发生后13周，出现局部淋巴结肿大。

主要累及腹股沟淋巴结，约2/3的病例为单侧性，另1/3为双侧性。结节呈浸润性、硬，表面皮肤红或紫红色，并有皱褶，沿腹股沟呈腊肠样排列。随着疾病的进展，累及腹股沟韧带两侧淋巴结呈沟槽状肿大，称为沟槽征。

约2/3的结节可破溃，形成多发性瘘管，外观颇似喷壶状，有淡黄色浆液性或血性脓液溢出。约1/4的结节不破溃，于812周内可自然吸收，少数结节成为持久性硬化性团块。男性患者亦可累及股淋巴结和髂淋巴结，女性尚可累及髂和直肠周围淋巴结。阴蒂和阴唇病变可与腹股沟淋巴结交通。有变态性行为者可累及其他部位淋巴结，如与感染者有口腔生殖器性行为，可发生颌淋巴结肿大，颇易考虑为淋巴瘤或何杰金氏病。

(3)直肠炎同性恋者或性欲倒错者可表现为出血性直肠炎(脓性分泌物和填肠}出血)。

直接检查可见直肠黏膜发炎、充血、局限性剥脱或肉芽组织，可导致直肠周围脓肿、直肠阴道瘘和直肠狭窄。

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