淋病是一种古老的性病,不论年龄性别,皆有可能患此病。淋病对患者的健康产生危害的同时,也可能导致家人被传染,因此如发现症状,应及早检查诊断。那么淋病诊断有什么依据呢?
①近期有不洁性交史。
②男性尿道有脓性分泌物,尿痛,有时排尿困难等异常情况。
③女性宫颈炎(白带增多且为脓性白带),尿道炎(尿道分泌物异常或增多,有尿痛现象)。
④尿道或富颈等部位分泌物涂片检查有淋球菌。
⑤皮炎一关节炎综合征伴播散性感染。
⑥标本培养出淋球菌。
⑦对样本做淋球菌相关的多聚酶链式反应检测阳性。
以上标准中若有两条或两条以上者可确定诊断。
朋友们如果查出得了淋病,建议及早去医院就诊,如果在前期没得到有效治疗,急性会转变为慢性,并经常复发,时间长了,尿道粘膜损伤会形成疤痕,造成尿道狭窄,出现排尿困难,早发现早治疗是很有必要的。
会先出现尿道口瘙痒、红肿,尿道内烧灼和疼痛,然后才出现尿急、尿频、尿痛和尿道内流脓等急性尿道炎症状。而严重的感染者细菌可上行引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎和睾丸炎。
男性淋病治疗不及时或以往治疗不彻底时,常会导致下列一些并发症:
(1)前列腺炎:当淋球菌向上侵犯到前列腺时可产生急性前列腺炎。(改善性爱质量必备的八大准则)发病前1天尿道常忽然停止排脓或脓液减少。病人出现高热,排尿次数增多并有疼痛。直肠指诊可发现前列腺肿大并有压痛,排出的尿液混浊。如果治疗不及时,可形成前列腺脓肿。慢性淋菌性前列腺炎一般症状不严重,每天清晨起床后第一次排尿时尿道口有分泌物糊口现象,挤压阴茎时有少量白色分泌物流出。分泌物涂片镜检可查出淋球菌,会阴部有坠胀感。
(2)精囊炎:精囊和前列腺的导管相通,所以也常受淋菌的侵入而发生急性或慢性炎症。急性时病人有发热、排尿频繁和疼痛,终末尿混浊并带血,直肠检查可摸到肿大的精囊并有剧烈的疼痛。慢性时病人没自觉症状,直肠检查见精囊发硬,有纤维化。
(3)附睾炎:多并发于淋病的急性期,并发的主要原因是不合理的局部治疗和生活不检点。多因精囊的病变逆行感染而发生。副睾尾部较大,可达直径3一6厘米,阴囊亦可红肿,但很少破溃,常伴有疼痛及发热。经过2周后炎症消退,可留硬结。多发生于一侧,也可两则相继发生,妨碍生育。
(4)反复发作的病人可引起尿道狭窄,少数病人可以发生输精管狭窄和阻塞,进一步继发精液囊肿和不育。
淋病是一种常见的性传染疾病,传染性高、潜伏期短、难彻底治愈是其主要特点,其早期症状并不明显,易与其它泌尿系统疾病等弄混,必要的诊断对取得好的治疗效果十分有益。那么淋病如何诊断呢?下面我们请专家对这个问题作了详细解释和阐述。
(一)诊断依据
1.不洁性接触史(包括同性恋、异性恋、兼性恋及配偶的淋菌感染)或间接感染史。
2.天的潜伏期。
3.实验室检出淋球菌。
4.典型的临床表现。
5.无症状的淋菌感染,有典型的实验室依据的确凿感染史。
(二)鉴别诊断
1.衣原体或支原体性尿道炎:分泌物检验查见病原体而未见淋菌。临床症状较轻,仅有尿道刺痒、烧灼或不适感,少量粘液或浆液性分泌物,以晨间较为明显,潜伏期较长。
1.念珠菌性阴道炎:分泌物镜检可见真菌菌丝和孢子,培养为白色念珠菌。临床表现为大小阴唇充血、肿胀、瘙痒明显或伴有烧灼感,白带增多,可为粘稠奶酪样或伴有豆渣样物质从阴道排出,阴道粘膜充血水肿,可见白色伪膜和脱落后红斑。
3.滴虫性阴道炎:分泌物查见毛滴虫。外阴瘙痒,白带增多,泡沫状,稍带绿色,有时为脓性或血性,阴道粘膜和宫颈充血水肿。
4.其他细菌性尿道炎:分泌物查见多量革兰氏阳性球菌为主的细菌,未见淋球菌。自觉症状可与淋病同,分泌物可多可少,局部可有充血、水肿、粘膜外翻,常见局部及邻近部位的化脓性炎症病灶。
5.异物性炎症:局部异物刺激所致,如残留棉拭子、竹签屑或女童玩耍时塞入钟表小齿轮等到,尤以阴道异物刺激多见。
6.淋病恐怖症:实为疑病症。自觉症状明显且怪异,客观表现轻微或缺如,非特异性。实验室检查无阳性发现。
淋病自1975年后开始死灰复燃,大量传播,使很多青年人深受其害。淋病的病原体为奈瑟菌,一般在干燥环境中2小时内即可死亡,对各种化学消毒剂的抵抗力也很弱。淋病的诊断需结合病史、体格检查、实验室检查结果综合分析。那么淋病诊断都需做哪些检查呢?
(1)涂片:以尿道、前列腺按摩液或宫颈口脓液直接涂片镜检,如发现多形核白细胞内革兰氏染色阴性的淋病双球菌,则诊断成立。男性急性淋病阳性率达95~99%,慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,因此要取前列腺按摩液以提高检出率。女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,有假阳性,因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人。
(2)淋球菌培养:临床症状不典型、涂片检查阴性、咽喉、直肠淋菌及女性患者应进行淋菌培养,如阳性可确定诊断。
(3)聚合酶链反应(pcr):近年来国内很多医院已将pcr技术诊断淋病的方法用于临床,敏感性高,需注意假阳性问题。
(4)药物敏感试验:用于确定淋球菌对抗生素的敏感性,指导临床合理用药。常用的方法有琼脂稀释法、纸片扩散法、改良碘量法,由于淋球菌的耐药性发展很快,进行淋球菌药敏试验对淋病的防治有重要意义。
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