Brain｜新的诊断标准“再”定义早期绝症

最上新报道，据专家估计，总共三分之一的病患者到神经细胞科看病时，可能都会被病因为后期痴呆综合症。

2020年8月底13日，在荷兰《Brain》杂志上发表的一篇博士论文中都会，荷兰的学者和药理学心理医生合作关系重判别了一种被广泛应用赞许、却对其相吻合的癌症治疗本质——基本功能性心理心理障碍（FCD）来应该用于后期痴呆综合症的鉴别治疗1。

FCD综合腹泻与多种癌症本质上发挥作用重叠

发挥作用FCD观感的病患者有时候在生活中都会发挥作用不间断的心理心理障碍，然而脊髓影像学检查却未呈现出相应该水平的病变。社论中都会，写作者将其适配“内外不一致（internal inconsistency）”的这一类似于密切相关。出现FCD的病患者，有时候不可并不认为任何神经细胞生物学、全身性或其他意识病学病变。该应用的判别和术语仍在拓展，截止该社论发布前所，尚未有统一的治疗标准，然而将FCD与发挥作用心理综合腹泻的其他非神经细胞退行性病变划分开来是至关重要的，如恶性肿瘤意识保健缺点、睡眠心理障碍、保健焦虑、药剂和酒精副作用、全身性或神经细胞性基本功能心理障碍引起的癌症或心理综合腹泻。

写作者凸显，FCD在药理学上可能很类似于，但由于很少被治疗出来，因此许多药理学心理医生也对其相吻合，部分原因是因为此类病患者有时候同时受限制轻度心理心理障碍（MCI）或本质心理上升（SCD）的概括性标准。MCI是一种牵涉到实证心理控制能力上升的综合征，其年龄组有时候少于短期内年龄组，且一定都会干扰日常生活活动。SCD主要描述了关于心理控制能力上升的本质感觉，并未实证心理缺点的确凿证据。

实际上，牵涉到MCI和/或SCD的大多数研究成果，都表明SCD将经由MCI达到痴呆，发挥作用一维实质性流程。如果这些病患者并并未罹患潜在的神经细胞退行性癌症，这表明在后期药理学治疗时，对病患者综合腹泻的判别或发挥作用误区。

才都会将拓展为的卡沃海默综合症作为后期心理基本功能心理障碍病患者的必然趋势

写作者在博士论文中都会凸显，理解痴呆综合症的前所驱阶段，对于阐明病因机制和开发针对的卡茨海默氏病的上新型干预措施，显然是非常重要的。然而事实上，药理学上有相当一部分被治疗为MCI的病患者，都会逐渐稳定下来保健，才都会观感出神经细胞系统进行性好转，这类病患者有时候介于心理控制能力正常的人和痴呆综合症的人群之间。

的卡沃海默综合症有时候具有其引人注意的药理学特征，药理学综合征综合腹泻在MCI阶段前所就都会出现。然而，目前所多数研究成果凸显MCI的重要性，以及其可“转化”的卡沃海默综合症，暗示了MCI与的卡茨海默氏痴呆之间的确定性关系。2019年，一项基于后期心理心理障碍人群的深入研究显示，研究成果者随访7年，发现仍然有53％的病患者仅治疗为MCI，而有35％的病患者稳定下来为正常心理。

发挥作用FCD综合腹泻的病患者，一定程度上与SCD、MCI病患者发挥作用重叠，因此的卡沃海默综合症或才都会是后期心理基本功能心理障碍病患者的必然趋势。

FCD的治疗和病因

FCD的典型药理学观感最类似于于梦境心理障碍，有时候伴随精力难以集中都会。FCD较少牵涉到非逝去性心理基本功能，例如实践、语言或执行基本功能。与处于神经细胞退行性痴呆的前所驱阶段的病患者相同，患有FCD的人有时候对他们的综合腹泻感到焦虑，并不一定需要讨论综合腹泻特征和应该对意图，并且可以观感出轻度但不间断的心理缺点，几乎并未其他药理学综合腹泻。

FCD病患者中都会可以看到相当程度的综合腹泻异质性。根据关的损害的程度，FCD病症有时候可能还符合SCD、MCI或痴呆综合症之一的判别。写作者凸显，应该慎重用作这些纯粹概括性的分类，这是因为它们或已与进行性神经细胞生物学有关。

对FCD的更好理解将加强整个心理癌症应用的生存率

该文第一写作者、来自曼彻斯特大学的Harriet Ball 博士知道，“获取治疗标准，对于优化FCD和其他心理心理障碍的治疗、治疗和研究成果是非常重要的一步。”日常思维流程的心理障碍是FCD的一个特征，但它有时候被病因为后期痴呆综合症。FCD虽然也牵涉到思维流程的损害，但心理医生预估它一定都会像痴呆综合症那样好转。从病患者的角度来看，FCD的生存率与痴呆综合症并不一定一致，因此需要多种不同的治疗和护理。

Harriet Ball 博士表示，“作为药理学心理医生，我们的目标是找寻后期梦境心理障碍的原因，尤其是找寻那些可以随着整整的推移而优化，而不是好转到痴呆的综合腹泻。对FCD有明确的治疗标准，这将使我们并不一定需要更好地发病FCD，及时向病患者及其家属理解病情恶化及其生存率。”

这一判别将使关于FCD的研究成果进入一个上属于自己阶段，药理学心理医生可用上新判别为为FCD病患者发病。而关于FCD依赖性密切相关的研究成果也已经开始，包括审核药理学标志物和明了流行病学特点，在未来，这样成果将为建立FCD治疗与护理获取上属于自己依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html